( ثقافة صحية ) قصة الشاب التي تأتيه الدورة الشهرية..!! 

الصحة

(أبين الآن) متابعات خاصة

بداية فإن هذه الحالة ليست نادرة، وإن معدّل انتشارها في مجتمعنا أكثر مما تظنون وتتخيلون..!

#الدكتور_انس_الشومي 
#بيكادز 

----------------------------------

دخل الشاب الذي ليس له شارب أو لحية إلى عيادتي.. وكان يجلس حول مكتبي طلابي، وكنت بصدد تعليمهم كيفية التنبؤ بالتشخيص الأولي للحالات بتحليل العلامات الاولية التي يحصل الطبيب عليها عند النظرة الأولى بعد دخول الطفل المريض إلى العيادة.. 

كان سن الشاب في حدود ١٥ سنة.. اسمر اللون بعكس أسرته ذات البشرة الحنطية، نظراته فيها حياء واضح، ويبدو من محياه أنه ليس اجتماعي جداً وربما لديه تأخر عقلي بسيط..

وقبل أن يتكلم اهل الشاب بأي كلمة أستأذن أحد طلابي المجتهدين، باللغة الإنجليزية، قائلاً: هل استطيع أن أضع التشخيص المبدئي يا دكتور؟
- نعم تفضل..
- الحالة هي قصور الغدة الكظرية 
- ممتاز.. من يضيف إلى ذلك؟
- أجاب آخر: ويمكن أن تكون في الأساس أنثى وحصل لها تغير في الأعضاء التناسلية بسبب زيادة إفراز هرمونات الذكورة لديها..
- رااائع جداً

ولا أخفيكم أيها الأعزاء أنني دوماً فخور بطلابي النبيهين.. قلت لكم ان الحالة ليست نادرة للأسف وتأتيني عشرات الحالات من هذا النوع كل شهر..! وكان يجب أن يتم تشخيصها بعد الولادة مباشرة، لكن للأسف لا تحظ هذه الحالات بتشخيص مبكر مما يؤدي إلى حصول الكثير من المضاعفات، وأكثر هذه المضاعفات هو الموت في الأشهر الأولى بعد الولادة، ومن ينج من الموت فإنه يعيش حاملاً للكثير من المشاكل الصحية للأسف.. 
أما حين يتم التشخيص والعلاج بعد الولادة مباشرة فإن الطفل يعيش ويمارس حياته بشكل شبه طبيعي بشرط الالتزام بالعلاجات الهرمونية التي سوف يتناولها مدى الحياة..

#دخول_تخصص_الغدد_الصم_للاطفال_الى_اليمن ????????

-----------------------------------

كان الطبيب الذي حوّل الحالة إلى عيادتي هو أحد الأذكياء في إحدى المحافظات النائية.. عندما جاءه لأول مرة كان الشاب أصلاً يعاني من نزول دم في البول، وكالعادة فإن من أول الوسائل التشخيصية لنزول دم في البول هو عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية (سونار) للحوض والبطن.. وقد كانت النتيجة هو وجود الأعضاء الداخلية الأنثوية (رحم ومبايض) ولم يكن ذلك الدم النازل سوى دورة شهرية كانت طفيفة جداً لكنها كافية لشد انتباه زميلي الطبيب النبيه..

تأكد لنا بعد إجراء الفحوصات الهرمونية قبل وبعد التحفيز الهرموني، وكذلك فحص الصبغيات بأن الشاب هو في الأساس انثى يحمل صبغيات الأنثى (XX)، ويحمل كل أعضاء الأنثى من مبايض ورحم ومهبل، وقد تغير شكل أعضاءه الخارجية بسبب فرط إفراز الهرمونات الذكورية من الغدد الكظرية المريضة..

#سافر_الى_بيكادز 

-------------------------------

هذه الحالة أيها الأعزاء هي أحد الأمراض الوراثية التي تزيد في المجتمعات التي يكثر فيها زواج الأقارب، ومنها بلدان الجزيرة العربية.. وتتطلب الحالة وجود لجنة طبية لبحث كل حالة على حدة.. وقد سبق لي، قبل سنة، أن دعوت لتشكيل هيئة طبية شرعية لمناقشة هذه الحالات بسبب انتشارها الشديد في مجتمعنا، ونرجوا أن تجد هذه الدعوة آذاناً صاغية في يوم من الأيام.. وحتى ذلك الحين سأبذل إن شاء الله ما في وسعي للتوعية بهذه الأمراض وكيفية الوقاية منها وتعليم الدارسين لطب الأطفال وطلاب الطب عامة كيفية التشخيص المبكر والتعامل الصحيح معها من بعد الولادة مباشرة..

 #الهيئة_الطبية_الشرعية_لتثبيت_الهوية_الجنسية